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关于印发《湖南省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)》的通知

湖南省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案

(试行)

 

为规范药品流通秩序减少流通环节,降低虚高药价根据《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔201713号)、国务院医改办等8部委《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行两票制的实施意见(试行)的通知》(国医改办发〔20164号)结合我省实际,制定本实施方案

一、总体要求

深入贯彻落实党中央、国务院省委、省政府深化医药卫生体制改革的重大决策部署,以实施两票制为抓手不断深化药品流通领域改革,规范药品购销秩序压缩中间环节,降低虚高价格严厉打击过票洗钱、偷税漏税等药品购销中的违法违规行为净化药品流通环境,保障人民群众用药安全

二、两票制的界定

(一)两票制

是指药品生产企业到流通企业开一次发票流通企业到医疗机构开一次发票。

(二)药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司(全国仅限1家商业公司)、境外药品国内总代理(全国仅限1家国内总代理)可视同生产企业

(三)委托药品生产企业或流通企业代为销售药品的药品上市许可持有者视同为生产企业

(四)药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票但最多允许开一次发票。

(五)鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与流通企业结算配送费用

(六)在发生自然灾害、重大疫情、重大突发事件和病人急(抢)救等特殊情况所实施的药品紧急调拨、采购国家或本省省级医药储备药品可特殊处理。国家实行特殊管理的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品仍按国家现行规定采购。 

三、实施范围和时间

全省所有公立医疗机构(含政府办基层医疗卫生机构村卫生室药品可由乡镇卫生院代购)药品采购全面实行两票制鼓励其他医疗机构药品采购实行两票制自发文之日起启动实施两票制2017930日前为过渡期过渡期内,药品生产、流通企业应按两票制要求调整并重构药品供应体系消化不符合两票制规定的库存药品公立医疗机构在药品供应体系调整到位前,可按原渠道采购药品2017101日起全省公立医疗机构正式全面实施两票制

四、实施规定

(一)药品生产、流通企业销售药品应当按照发票管理有关规定开具增值税专用发票或者增值税普通发票(以下统称发票项目要填写齐全。所销售药品还应当按照药品经营质量管理规范(药品GSP)要求附符合规定的随货同行单发票(以及清单,下同)的购、销方名称应当与随货同行单、付款流向一致、金额一致

(二)药品流通企业购进药品应主动向药品生产企业索要发票,发票必须由药品生产企业开具到货验收时,应验明发票、供货方随货同行单与实际购进药品的品种、规格、数量、价格等核对一致并建立购进药品验收记录,做到票、货、账相符对发票和随货同行单不符合国家有关规定要求,或者发票、随货同行单和购进药品之间内容不相符的不得验收入库。药品购销中发生的发票及相关票据应当按照有关规定保存。 
    
(三)省级卫生计生行政部门编制采购文件时要将执行两票制
作为必备条件对于招标采购的药品,要验明药品生产企业的资质由药品生产企业直接投标。参与药品集中采购的药品企业要在标书中作出执行两票制的承诺否则投标无效;实行其他采购方式采购药品也必须在采购合同中明确两票制的有关要求 
    
(四)公立医疗机构在药品验收入库时应当要求流通企业出具加盖印章的由生产企业提供的该批药品进货发票复印件或电子扫描件,并纳入专项档案管理

五、保障措施

(一)各地、各有关部门要积极为“两票制”落地创造有利条件加快清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业健康发展的不合理政策和规定。

(二)各地要支持网络体系全、质量信誉好、配送能力强的大型药品流通企业到当地开展药品配送工作

(三)鼓励支持区域药品配送城乡一体化打通乡村药品配送最后一公里为特别偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构配送药品,允许药品流通企业在两票制基础上再开一次药品购销发票以保障基层药品的有效供应。 偏远、交通不便的乡(镇)、村范围由各市州卫生计生部门依据从严原则确定报省卫生计生委备案后向社会公示。

六、监督管理

省卫生计生委会同相关部门负责药品集中采购工作监管对不按规定执行两票制要求的药品生产企业、流通企业取消投标、中标和配送资格,并列入药品采购不良记录 
    
各级卫生计生、中医药管理部门负责对公立医疗机构执行两票制
的监督检查对索票(证)不严、两票制落实不到位、拖欠货款、有令不行的医疗机构要通报批评直到追究相关人员责任。 

各级食品药品监督管理部门负责药品生产、流通企业监督检查将企业实施两票制情况纳入检查范围

各级价格主管部门负责药品生产流通企业和医疗卫生机构价格行为监管对价格欺诈、价格串通和垄断行为进行查处。

各级经信部门负责医药工业行业管理工作配合参与两票制贯彻实施

各级税务部门负责对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理依法加大对偷逃税行为的稽查力度。

各级商务部门负责药品流通行业管理工作配合有关部门规范药品流通市场秩序。

各级工商行政管理负责对药品企业商业贿赂等不正当竞争行为进行调查处理

各相关部门要充分利用信息化手段加强两票制执行情况的监督检查建立健全跨部门、跨区域监管联动响应和协作机制,推动省药品集中采购平台和省级信用信息共享交换平台互联互通、数据共享实现违法线索互联、监管标准互通、处理结果互认。推进和加强信息公开、公示广泛接受社会监督。 

七、工作要求

(一)各地各相关部门要充分认识推行两票制的重大意义站在讲政治、顾大局、重民生的高度,突出工作重点精心组织实施,确保两票制工作顺利推行

(二)各地要加强政策宣传和引导通过各种媒体,利用各
种时机广泛宣传推行药品采购两票制的目的意义积极回应群众关切,正确引导社会预期为推行药品采购两票制营造良好的社会和舆论氛围

(三)各级深化医药卫生体制改革领导小组要把推进“两票制”工作纳入医改工作考核推动“两票制”工作全面落实。


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